mSTaRT Sichtung Dacheinsturz

mSTaRT Sichtung Dacheinsturz

Szenario: Während der Öffnungszeit eines Discounters stürzt durch Schneelast bzw. Konstruktionsschwäche ein Teil des Daches ein. Mehrere Kunden werden von herabfallenden Trümmern getroffen, einige eingeklemmt, andere flüchten panisch und verletzen sich dabei. Es kommt zu einem Massenanfall von Verletzten mit unterschiedlich schweren Verletzungsmustern. Die Feuerwehr trifft als erste Einheit am Einsatzort ein und muss sofort eine strukturierte Sichtung nach mSTaRT durchführen.

Vorbereitung

• mSTaRT Sichtung Dacheinsturz - Rollenkarten (ausdrucken, ggf. laminieren) mit typischen Verletzungsmustern (Prellungen, Frakturen, Kopfverletzungen, Thorax- und Bauchtrauma)

• mSTaRT Sichtung Dacheinsturz - Karten an Darsteller oder Dummys ausgeben

• Bereich mit Trümmern/Markierungen im Übungsgelände darstellen

Durchführung

1. Einteilung der Kräfte in Sichtungstrupps

2. Betreten des „ MANV Discounters“ – Lageerkundung und Sichtung vor Ort aller Patienten

3. Kennzeichnung nach mSTaRT-Kategorien

4. Meldung an Übungsleitung

5. Nachbesprechung: Einteilungen vergleichen, Herausforderungen diskutieren

Rollenkarten - MANV Discounter

Patient 1

• Verletzung: Offene Unterschenkelfraktur, starke Blutung, Schock

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: nein

• Puls am Handgelenk tastbar?: Nein

• Schwere Blutung: Ja

• Kann einfache Befehle befolgen: Nein (verwirrt)

• Anmerkungen: blass, kaltschweißig, laut schreiend

Unfallmuster: Von herabfallenden Trümmern am Bein getroffen, starke Blutung.

Handlungsanweisung: Schreie laut, halte dein Bein fest, wirke panisch und verwirrt. Antworte kaum auf Fragen.

Patient 2

• Verletzung: Schädel-Hirn-Trauma, bewusstlos

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Nein (AF 20, flach)

• Puls am Handgelenk tastbar?: schwach

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Nein

• Anmerkungen: keine Reaktion auf Reize

Unfallmuster: Durch Betonplatte am Kopf getroffen, bewusstlos.

Handlungsanweisung: Bleibe regungslos, atme flach und ruhig, reagiere auf keine Berührungen oder Ansprache.

Patient 3

• Verletzung: Thoraxprellung, Atemnot

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Ja (>30)

• Puls am Handgelenk tastbar?: Ja, schwach

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Eingeschränkt

• Anmerkungen: keuchend, hält Brustkorb

Unfallmuster: Von herabstürzendem Träger seitlich getroffen → Thoraxtrauma.

Handlungsanweisung: Atme schwer, fasse dir an die Brust, stöhne, antworte nur kurzatmig.

Patient 4

• Verletzung: Polytrauma, bewusstlos, keine Atmung

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Nein (keine Spontanatmung)

• Atemfrequenz <10 / >30?: —

• Puls am Handgelenk tastbar?: Nein

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Nein

• Anmerkungen: regungslos

Unfallmuster: Von Dachträger direkt getroffen, massive innere Verletzungen.

Handlungsanweisung: Bleibe leblos, atme nicht, reagiere nicht.

Kategorie: Schwarz

Patient 5

• Verletzung: Beckenfraktur, starke Schmerzen, Schockzeichen

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: leicht erhöht

• Puls am Handgelenk tastbar?: schwach

• Schwere Blutung: Ja (innere Blutung möglich)

• Kann einfache Befehle befolgen: Ja, eingeschränkt

• Anmerkungen: blass, kaltschweißig

Unfallmuster: Von Regalteilen erfasst, mit Becken auf harten Boden gestürzt.

Handlungsanweisung: Halte dein Becken, schreie bei Bewegung, wirke kraftlos und schwach.

Patient 6

• Verletzung: Rippenserienfraktur, Schmerzen beim Atmen

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Nein (AF normal, schmerzhaft)

• Puls am Handgelenk tastbar?: Ja

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Ja

• Anmerkungen: stöhnt, sehr schmerzgeplagt

Unfallmuster: Seitlich von einstürzender Wand getroffen.

Handlungsanweisung: Halte die Rippen, stöhne bei jeder Bewegung, folge Anweisungen nur langsam.

Patient 7

• Verletzung: Platzwunde am Kopf, orientierungslos

• Gehfähig: Ja, unsicher

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Nein

• Puls am Handgelenk tastbar?: Ja

• Schwere Blutung: gering

• Kann einfache Befehle befolgen: Eingeschränkt

• Anmerkungen: verwirrt, schwankend

Unfallmuster: Von Kleinteilen am Kopf getroffen, auf Boden gestürzt.

Handlungsanweisung: Schwanke, rede wirr, folge Anweisungen nur teilweise.

Patient 8

• Verletzung: Schürfwunden, Prellungen, Schock (psychisch)

• Gehfähig: Ja

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Nein (leicht beschleunigt)

• Puls am Handgelenk tastbar?: Ja

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Ja

• Anmerkungen: stark zitternd

Unfallmuster: In Panik gestürzt und über Trümmer geklettert → leichte Verletzungen.

Handlungsanweisung: Zittere stark, sei ängstlich, aber folge Anweisungen.

Patient 9

• Verletzung: Polytrauma, bewusstlos, Atemwege blockiert

• Gehfähig: Nein

• Atemwege frei?: Nein (verlegt)

• Atemfrequenz <10 / >30?: Ja (unregelmäßig, Schnappatmung)

• Puls am Handgelenk tastbar?: Nein

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Nein

• Anmerkungen: keine Reaktion

Unfallmuster: Von schweren Trümmern eingeklemmt, Kopf- und Thoraxverletzungen.

Handlungsanweisung: Bleibe bewusstlos, atme unregelmäßig, reagiere auf nichts.

Kategorie: Schwarz

Patient 10

• Verletzung: Unterschenkelprellungen, Schürfwunden

• Gehfähig: Ja

• Atemwege frei?: Ja

• Atemfrequenz <10 / >30?: Nein

• Puls am Handgelenk tastbar?: Ja

• Schwere Blutung: Nein

• Kann einfache Befehle befolgen: Ja

• Anmerkungen: ängstlich, weinend

Unfallmuster: Beim Fluchtversuch gestürzt, nur leicht verletzt.

Handlungsanweisung: Hinke leicht, jammere, folge Anweisungen problemlos.